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金匮篇章,详论腹疾。腹满寒疝,宿食为患。证情各异,治法有别。探其脉证,以明医理。
先言腹满,虚实当分。实则腹满不减,减不足言,拒按且兼便秘;虚则腹满时减,复如故,喜温喜按。寒凝气滞,腹中雷鸣切痛;热结胃肠,腹胀满而便闭。厚朴七物汤,表里双解,治腹满而兼表证;大承气汤,峻下热结,疗腹满之实热者。理中汤温中健脾,治虚寒腹满;厚朴生姜半夏甘草人参汤,健脾行气,除虚胀之痞满。
次述寒疝,寒邪凝滞。绕脐腹痛,发则冷汗出,手足厥冷。寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤,养血散寒,温中补虚;若腹痛脉弦紧,乌头煎,温经散寒,止痛之力颇雄。
至于宿食,食积胃肠。苔厚脉滑,嗳腐吞酸。宿食在上脘,瓜蒂散,涌吐宿食以解;宿食在中焦,保和丸,消食和胃为宜;若宿食化热,腹满胀痛,可与大承气汤,荡涤积滞。
腹满寒疝宿食,皆属腹内之疾。辨证论治,贵在精详。察虚实之变,审寒热之因。遵仲景之遗则,用经方以疗之。使腹疾得愈,脾胃安康。传承医道,造福一方。
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译:
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