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金匮精论,水气病详。水液泛溢,病象多端。脏腑失调,水湿为患。究其脉证,治法可探。
水气有五,风水、皮水、正水、石水、黄汗。风水发病急骤,头面浮肿,恶风发热,脉浮;皮水其肿在肌肤,跗肿而无汗,不恶风,腹如鼓;正水自喘,水积于里,下半身肿甚,脉沉迟;石水腹满而不喘,水聚于下,少腹硬满如石;黄汗身热汗出,色正黄如柏汁,发热而不渴,汗出沾衣,久不愈可致痈肿。
水气病因,外邪内虚。外感风邪,肺气失宣,不能通调水道;内伤脾肾,脾失运化,肾失气化,水湿停聚。
风水之治,越婢汤,发越水气,兼清郁热;若恶风甚者,加术以固表祛湿。皮水之治,防己茯苓汤,益气通阳,利水消肿;或用蒲灰散,清热利湿,通利小便。正水、石水,病在脾肾,偏于阳虚者,当温肾健脾,利水消肿,可选用真武汤、实脾饮之类。黄汗之治,芪芍桂酒汤,调和营卫,益气祛湿;若兼内热者,用桂枝加黄芪汤,解肌发表,助阳散湿。
水气病者,肿胀难堪。审证求因,分清虚实。实则祛邪,利水、发汗、逐水;虚则扶正,健脾、补肾、温阳。遵仲景之法,用药精当。使水湿得化,肿消身康。传医道之妙,惠泽四方。
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译:
《金匮要略》中对水气病有精辟详细的论述。水液在体内泛滥,病症表现多种多样。这是由于脏腑功能失调,水湿形成祸害导致的。探究它的脉象和症状,就能找到治疗的方法。
水气病有五种类型,分别是风水、皮水、正水、石水、黄汗。
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风水发病很急,表现为头面部浮肿,怕风发热,脉象浮;
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